ZEIST (ANP) - De maatregelen in de zorg hebben de Ombudsman Zorgverzekeringen vorig jaar meer werk opgeleverd dan in 2003. In totaal ontving
de ombudsman 1870 telefonische en 1392 schriftelijke klachten en informatieverzoeken.
In 2003 waren dat er respectievelijk 1641 en 1226. Dat blijkt uit het jaarverslag van de ombudsman over 2004. In tweederde
van de gevallen dat ziekenfondsverzekerden klaagden, had dat zin. In die gevallen bereikte de ombudsman een verbetering voor
de klager. Voor standaardpakketpolissen en aanvullende verzekeringen lag dit percentage tussen de 40 en 50.
Ombudsman mevrouw E. Schmitz plaatst in het jaarverslag k... : Meer klachten over zorgverzekeringen
begrippenlijst zorgverzekering en basisverzekering
AAanspraak Een aanspraak is het recht dat u heeft op zorg. Voor de zorgverzekering zijn de aanspraken wettelijk vastgelegd in de Zorgverzekeringswet. U kunt daarbinnen kiezen voor aanspraak op directe zorg of vergoeding van uw zorgkosten (respectievelijk: naturaverzekering of restitutieverzekering). Uw uiteindelijke keuze en daarmee het recht op zorg is vastgelegd in de overeenkomst tussen u en uw zorgverzekeraar (de polis). Aanvullende verzekering Een aanvullende verzekering dekt zorg die niet onder de zorgverzekering of de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) valt, zoals alternatieve geneeswijzen en uitgebreide tandartshulp. Voor de aanvullende verzekeringen geldt geen wettelijke acceptatieplicht.Acceptatieplicht Acceptatieplicht is de wettelijke plicht van alle zorgverzekeraars om u te accepteren voor het zorgverzekeringspakket, ongeacht uw geslacht, leeftijd of gezondheid . Als u een zorgverzekering wilt afsluiten bij één van de verzekeraars die in uw provincie de zorgverzekering aanbiedt, dan moet die zorgverzekeraar u altijd accepteren tegen dezelfde voorwaarden als ieder ander. Algemene Wet Bijzondere ZiektekostenVia de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) bent u door de wet verzekerd voor zorg en begeleiding bij langdurige ziekte, handicap of ouderdom. De Zorgverzekeringswet (Zvw) voorziet in uw zorg... : begrippenlijst zorgverzekering en basisverzekering
Consumentenbond wil prijsplafond voor zorgverzekeringen
Consumentenbond wil prijsplafond voor zorgverzekeringen
Uitgegeven: 29 oktober 2004 11:52
DEN HAAG - Aanbieders van de particuliere
ziektekostenverzekeringen mogen hun premies niet meer verhogen dan
strikt noodzakelijk. Dat heeft de Consumentenbond vrijdag geëist.
De belangenorganisatie wil dat de kartelwaakhond NMa "een
prijsplafond invoert zolang niet overtuigend is bewezen dat
vergaande premiestijgingen werkelijk nodig zijn om te kunnen
voldoen aan een grotere... : Consumentenbond wil prijsplafond voor zorgverzekeringen
ZiekenfondsgrensDoor salarisinhouding of -betaling in het cafétariaplan kan een werknemer van vrijwillig verzekerd in de situatie geraken dat hij (weer) in het ziekenfonds terechtkomt, en andersom. De ziekenfondsgrens is vastgesteld op € 33.000 (2005). De peildatum is 1 november.Komt een werknemer, die boven de ziekenfondsgrens zit, en als gevolg van het inleveren van geld in het cafétariaplan mogelijk uit onder de ziekenfondsgrens (of andersom), dan wordt dat in FEBO op het beeldscherm zichtbaar gemaakt. Geadviseerd wordt in voorkomende gevallen dit, vooraf aan het maken van een definitieve keuze, te bespreken met een personeelsfunctionaris.Ziekenfondswet (ZFW)Werknemers met een (vast) jaarlijks inkomen lager dan € 33.000 (2005) en minstens op 1 dag per... : ziekenfonds ziektekostenverzekering zorgverzekering nieuws
Boete bij fraude zorgverzekering
Boete bij fraude zorgverzekering
Boete bij fraude zorgverzekering
Het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) wil dat verzekerden die ten onrechte ziektekosten hebben gedeclareerd bestraft worden. Zo zouden particulier verzekerden die frauduleus handelen tijdelijk een declaratieverbod opgelegd moeten krijgen. En ziekenfondsen moeten bevoegd zijn om de nominale premie van fraudeurs als een soort boete te verhogen.
Ook pleit het college voor een identificatieplicht in ziekenhuizen. De fraudebestrijding zou enorm geholpen zijn als er een chipkaart ingevoerd wordt. Deze kaart zou voor elke verzekerde over een biometrisch kenmerk beschikken. Hoewel de techniek beschikbaar is, verwacht het college niet dat dit landelijk op korte termijn realiseerbaar is.
bron Boete bij fraude zorgverzekering : fx.nl
... : Boete bij fraude zorgverzekering
de zorgverzekering - wat veranderd er?
terug naar 'Zorgverzekeringen 2006' Zorgverzekeringen 2006 Wat verandert er? Het zorgverzekeringsstelsel gaat komend jaar ingrijpend veranderen. Ziekenfonds, particuliere verzekeringen en de ziektekostenregelingen voor ambtenaren verdwijnen. In plaats daarvan komt er een zorgverzekering voor iedereen. Net als nu bij het ziekenfonds stelt de overheid een wettelijk verzekerd standaardpakket samen.Standaard verzekering Iedere Nederlander is straks verplicht zich te verzekeren voor deze standaard zorgverzekering. Verzekeraars moeten op hun beurt iedereen die zich aanmeldt voor een bepaalde polis van een bepaalde verzekeraar, accepteren tegen dezelfde premie, ongeacht leeftijd of ziektegeschiedenis. Prijs en kwaliteit Verzekeraars gaan onderling met elkaar concurreren op het leveren van goede zorg en service tegen een zo laag mogelijke premie. Wie niet tevreden is, kan het jaar daarop overstappen naar de concurrent. Dit systeem moet verzekeraars dwingen kwaliteit te bieden, servicegericht t... : de zorgverzekering - wat veranderd er?
De nieuwe zorgverzekering
Wat betekent het nieuwe zorgstelsel voor ú?Op 1 januari 2006 gaat dan eindelijk het nieuwe zorgstelsel in. Door dit stelsel vervalt het verschil tussen ziekenfonds- en particulier verzekerden. Iedereen moet namelijk verplicht een basisverzekering afsluiten. De vergoedingen in die verzekering zullen vergelijkbaar zijn met die van het basispakket van de huidige ziekenfondsverzekering. Daarvoor betalen verzekerden zowel een premie als een inkomensafhankelijke bijdrage. Wat betekent dit nu in de praktijk voor werkgevers en dga’s? Hieronder zetten we voor u op een rij wat er gaat veranderen. Let op: deze informatie is gebaseerd op de stand van zaken per 20 juni 2005; in de loop van het jaar kan het een en ander veranderen. Hoe hoog worden de premies? Vanaf 1 januari 2006 betaalt elke Nederlander van achttien jaar en ouder voor de zorgverzekering een nominale premie van naar verwachting 1.100 euro. Hoe zit het met die inkomensafhankelijke bijdrage? Iedereen die een inkomen heeft uit tegenwoordige arbeid (Box 1) moet daarnaast via de Belastingdienst een inkomensafhankelijke bijdrage van 5,96 p... : De nieuwe zorgverzekering
Waarom een basisverzekering?
De overheid wil het verschil tussen de particuliere ziektekostenverzekering en het ziekenfonds opheffen omdat het niet meer in deze tijd past. Ook wil de overheid de toenemende kostenstijging in de zorg terugdringen door het in de zorg mogelijk maken van marktwerking.Met de komst van de basisverzekering verdwijnt het verschil tussen het ziekenfonds en de particuliere verzekeringen: er ontstaat één markt voor zorgverzekeringen. De overheid stimuleert zo de onderlinge concurrentie tussen verzekeraars. De verwachting is dat de invoering van de basisverzekering uiteindelijk zal leiden tot lagere kosten en meer doelmatige en klantgerichte zorg.... : Waarom een basisverzekering?
Loongrens ziekenfonds stijgt met 2,7 procent
Loongrens ziekenfonds stijgt met 2,7 procent
Uitgegeven: 21 oktober 2003 17:10
DIEMEN - De loongrens en andere inkomensgrenzen voor de
ziekenfondsverzekering moet in 2004 met 2,7 procent omhoog. Dat
adviseert het College van zorgverzekeringen (CVZ) minister
Hoogervorst van Volksgezondheid en staatssecretaris Rutte van
Sociale Zaken.
Voor werknemers tot 65 jaar zou de loongrens volgend jaar
stijgen van 31.750 euro in 2003 naar 32.600 euro. Wie daar onder
blijft, is via het ziekenfonds verzekerd. Kleine zelfstandigen
komen in het ziekenfonds als ze niet meer dan 20.800 euro verdienen
(dit jaar is dat nog 20.250 euro). Voor particulier verzekerde
65-plussers die voor het ziekenfonds kiezen, wordt de inkomensgrens
20.750 euro (was in 2003 20.200).
De loongrens voor het ziekenfonds wordt jaarlijks aangepast. In
de regel volgt het kabinet daarbij het advies van het CVZ.
Reacties op dit bericht? Mail de redactie.
Bezoek ook het werk katern: NU.nl/werk
NU.nl homepage
(c) ANP
... : Loongrens ziekenfonds stijgt met 2,7 procent
Toezichthouder roept elf zorgkantoren op het matje
DIEMEN (ANP) - Elf zorgkantoren moeten bij toezichthouder op de zorgverzekeringen CTZ op het matje komen. Zij presteren onvoldoende als het gaat om kostenbewaking en het tijdig, juist vaststellen van eigen bijdragen en de inning daarvan.Dat staat in het rapport over de uitvoering van de AWBZ dat het CTZ donderdag presenteert. Het rapport gaat over het jaar 2003. Toen waren er nog veel meer zorgkantoren die achterstanden hadden bij de inning van eigen bijdragen en de controle of mensen wel recht hadden op bijvoorbeeld thuiszorg. De meesten verbeterden zich in 2004. Elf deden dat onvoldoende en moeten alsnog voor 1 juli dit jaar aangeven hoe ze hun interne controle en incassobeleid gaan verbeteren.Uit het rapport blijkt verder dat de vermeende fraude met AWBZ-gelden, waarover vorig jaar maart veel ophef ontstond, ruim 12,7 miljard euro bedroeg. Het ging over uitgaven waarvan in de boeken niet met zekerheid terug te vinden was of ze voldeden aan de regels. Volgens het CTZ is geen sprake van fraude.Geen sprakeHet CTZ bevestigt het oordeel van accountantsbureau Boer en Croon in september vorig jaar. Die stelde al dat er geen sprake was van grootschalig misbruik van geld. Volgens het CTZ is de kans op feitelijke onrechtmatigheden klein, omdat het geld is betaald aan inst... : Toezichthouder roept elf zorgkantoren op het matje
Einde
informatiepagina zorgverzekeringverzekering tarieven