begrippenlijst zorgverzekering en basisverzekering
AAanspraak Een aanspraak is het recht dat u heeft op zorg. Voor de zorgverzekering zijn de aanspraken wettelijk vastgelegd in de Zorgverzekeringswet. U kunt daarbinnen kiezen voor aanspraak op directe zorg of vergoeding van uw zorgkosten (respectievelijk: naturaverzekering of restitutieverzekering). Uw uiteindelijke keuze en daarmee het recht op zorg is vastgelegd in de overeenkomst tussen u en uw zorgverzekeraar (de polis). Aanvullende verzekering Een aanvullende verzekering dekt zorg die niet onder de zorgverzekering of de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) valt, zoals alternatieve geneeswijzen en uitgebreide tandartshulp. Voor de aanvullende verzekeringen geldt geen wettelijke acceptatieplicht.Acceptatieplicht Acceptatieplicht is de wettelijke plicht van alle zorgverzekeraars om u te accepteren voor het zorgverzekeringspakket, ongeacht uw geslacht, leeftijd of gezondheid . Als u een zorgverzekering wilt afsluiten bij één van de verzekeraars die in uw provincie de zorgverzekering aanbiedt, dan moet die zorgverzekeraar u altijd accepteren tegen dezelfde voorwaarden als ieder ander. Algemene Wet Bijzondere ZiektekostenVia de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) bent u door d... : begrippenlijst zorgverzekering en basisverzekering
Nieuwe zorgverzekering niet strijdig met Europese regels
9 mei 2005De Europese Commissie heeft vastgesteld dat het nieuwe zorgverzekeringsstelsel niet in strijd is met de Europese regels. De Consumentenbond is blij dat er eindelijk duidelijkheid is over de Europese houdbaarheid van het stelsel.Minister Hoogervorst heeft de Europese Commissie een oordeel gevraagd over onder andere het vereveningssysteem. Dit systeem regelt een financiële compensatie voor verzekeraars met relatief veel verzekerden met een hoog risico, bijvoorbeeld ouderen en chronisch zieken.Duidelijkheid EC noodzakelijkDe Consumentenbond heeft herhaaldelijk geëist dat er eerst duidelijkheid moet zijn over het oordeel van de Europese Commissie voordat de nieuwe zorgverzekeringswet wordt ingevoerd. Een afwijzing zou namelijk ook cruciale randvoorwaarden van het stelsel op de tocht zetten. Het gaat daarbij bijvoorbeeld om de verplichting van verzekeraars om iedereen die zich aanmeldt voor de zorgverzekering te accepteren onder dezelfde voorwaarde... : Nieuwe zorgverzekering niet strijdig met Europese regels
ZiekenfondsgrensDoor salarisinhouding of -betaling in het cafétariaplan kan een werknemer van vrijwillig verzekerd in de situatie geraken dat hij (weer) in het ziekenfonds terechtkomt, en andersom. De ziekenfondsgrens is vastgesteld op € 33.000 (2005). De peildatum is 1 november.Komt een werknemer, die boven de ziekenfondsgrens zit, en als gevolg van het inleveren van geld in het cafétariaplan mogelijk uit onder de ziekenfondsgrens (of andersom), dan wordt dat in FEBO op het beeldscherm zichtbaar gemaakt. Geadviseerd wordt in voorkomende gevallen dit, vooraf aan het maken van een definitieve keuze, te bespreken met een personeelsfunctionaris.Ziekenfondswet (ZFW)Werknemers met een (vast) jaarlijks inkomen lager dan € 33.000 (2005) en minstens op 1 dag per week werkzaam, zijn voor ziektekosten verplicht verzekerd. Werknemers betalen hiervoor een premie van 1,25% van het vaste inkomen. Daarnaast betalen zij een nominale premie, die gemiddeld € 383,00 (2005) per volwassene per jaar bedraagt (in dit bedrag is een premieverho... : ziekenfonds ziektekostenverzekering zorgverzekering nieuws
De nieuwe zorgverzekering
Wat betekent het nieuwe zorgstelsel voor ú?Op 1 januari 2006 gaat dan eindelijk het nieuwe zorgstelsel in. Door dit stelsel vervalt het verschil tussen ziekenfonds- en particulier verzekerden. Iedereen moet namelijk verplicht een basisverzekering afsluiten. De vergoedingen in die verzekering zullen vergelijkbaar zijn met die van het basispakket van de huidige ziekenfondsverzekering. Daarvoor betalen verzekerden zowel een premie als een inkomensafhankelijke bijdrage. Wat betekent dit nu in de praktijk voor werkgevers en dga’s? Hieronder zetten we voor u op een rij wat er gaat veranderen. Let op: deze informatie is gebaseerd op de stand van zaken per 20 juni 2005; in de loop van het jaar kan het een en ander veranderen. Hoe hoog worden de premies? Vanaf 1 januari 2006 betaalt elke Nederlander van achttien jaar en ouder voor de zorgverzekering een nominale premie van naar verwachting 1.100 euro. Hoe zit het met die inkomensafhankelijke bijdrage? Iedereen die een inkomen heeft uit tegenwoordige arbeid (Box 1) moet daarnaast via de Belastingdienst een inkomensafhanke... : De nieuwe zorgverzekering
Boete bij fraude zorgverzekering
Boete bij fraude zorgverzekering
Boete bij fraude zorgverzekering
Het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) wil dat verzekerden die ten onrechte ziektekosten hebben gedeclareerd bestraft worden. Zo zouden particulier verzekerden die frauduleus handelen tijdelijk een declaratieverbod opgelegd moeten krijgen. En ziekenfondsen moeten bevoegd zijn om de nominale premie van fraudeurs als een soort boete te verhogen.
Ook pleit het college voor een identificatieplicht in ziekenhuizen. De fraudebestrijding zou enorm geholpen zijn als er een chipkaart ingevoerd wordt. Deze kaart zou voor elke verzekerde over een biometrisch kenmerk beschikken. Hoewel de techniek beschikbaar is, verwacht het college niet dat dit landelijk op korte termijn realiseerbaar is.
bron Boete bij fraude zorgverzekering : fx.nl
... : Boete bij fraude zorgverzekering
Consumentenbond wil prijsplafond voor zorgverzekeringen
Consumentenbond wil prijsplafond voor zorgverzekeringen
Uitgegeven: 29 oktober 2004 11:52
DEN HAAG - Aanbieders van de particuliere
ziektekostenverzekeringen mogen hun premies niet meer verhogen dan
strikt noodzakelijk. Dat heeft de Consumentenbond vrijdag geëist.
De belangenorganisatie wil dat de kartelwaakhond NMa "een
prijsplafond invoert zolang niet overtuigend is bewezen dat
vergaande premiestijgingen werkelijk nodig zijn om te kunnen
voldoen aan een grotere vraag naar zorg".
... : Consumentenbond wil prijsplafond voor zorgverzekeringen
De zorgtoeslag bij uw zorgverzekering
De verwachting is dat 10 miljoen inwoners recht hebben op zorgtoeslag deze bedraagt voor één volwassene persoon maximaal € 417.50 per jaar en voor gehuwden/samenwonenden € 1185,-. Per jaar De zorgtoeslag zal door de belastingdienst maandelijks overgemaakt worden hierover krijgt u in september automatisch bericht van de belastingdienst. Zij zullen u verzoeken een formulier in te vullen en deze voor 1 november retour te zenden, doet u dit niet dan krijgt u voorlopig geen zorgtoeslag.... : De zorgtoeslag bij uw zorgverzekering
Onduidelijkheden over besparingen medicijnen
DEN HAAG - Minister Hoogervorst (Volksgezondheid) moet eindelijk maar eens duidelijk
maken hoeveel zijn convenant over medicijnprijzen vorig jaar heeft
opgeleverd. Dat vinden de VVD en de PvdA. Zij zullen Hoogervorst hier
donderdag tijdens een debat in de Kamer over aan de tand voelen.
Hoogervorst wilde hiermee in 2004 622 miljoen euro besparen. Verschillende
onderzoeken van de verzekeraars, de apothekers en het college voor
zorgverzekeringen, gaven aan dat hij dat bedrag niet heeft gehaald. Het
tekort varieert tussen de 60 en 80 miljoen euro. Volgens het
informatieorgaan Vektis van de zorgverzekeraars is dat vooral een
tegenvaller voor de zorgverzekeraars. Zij zijn vooruitlopend op de
opbrengsten door Hoogervorst gekort in hun budgetten.
In 2005 hoopt Hoogervorst 685 miljoen euro binnen te halen. Hij denkt dat te
halen, omdat de koepel van farmaceuten die merkmedicijnen produceert,
Nefarma, meedoet aan het convenant. Deze heeft beloofd de prijzen van
medicijnen waarvan het patent verlopen is, met 40 procent te verlagen.
Zorgverzekeraars Nederland heeft daar wel vertrouwen in. Maar Vektis, de
Stichting Farmaceutische Kengetallen van de apothekers en het geneesmiddelen
informatiepunt van het college van zorgverzekeringen zijn er s... : Onduidelijkheden over besparingen medicijnen
Eerste Kamer akkoord met zorgverzekeringswet
DEN HAAG (ANP) - De Eerste Kamer heeft dinsdag ingestemd met de komst van een nieuw stelsel voor ziektekosten. Het is de bedoeling dat het nieuwe stelsel volgend jaar ingaat. Het onderscheid tussen particulier - en ziekenfondsverzekerden verdwijnt dan.De Eerste Kamer heeft vorige week al gedebatteerd over het voorstel. Toen was al duidelijk dat het voorstel zou worden aangenomen.Van de 75 leden van de Eerste Kamer stemde een ruime meerderheid (45 leden) voor het nieuwe stelsel. Het ging om de fracties van CDA, VVD, D66, OSF, LPF, SGP en CU. PvdA, GroenLinks en SP stemden tegen.De invoering van de nieuwe wet brengt een totale reorganisatie van de gezondheidszorg mee. Vooral CDA en D66 behouden zich het recht voor de invoering van de wet alsnog uit te stellen, als er risico's zijn dat zieken en maatschappelijk zwakken de dupe van de reorganisatie worden.He... : Eerste Kamer akkoord met zorgverzekeringswet