ZEIST (ANP) - De maatregelen in de zorg hebben de Ombudsman Zorgverzekeringen vorig jaar meer werk opgeleverd dan in 2003. In totaal ontving
de ombudsman 1870 telefonische en 1392 schriftelijke klachten en informatieverzoeken.
In 2003 waren dat er respectievelijk 1641 en 1226. Dat blijkt uit het jaarverslag van de ombudsman over 2004. In tweederde
van de gevallen dat ziekenfondsverzekerden klaagden, had dat zin. In die gevallen bereikte de ombudsman een verbetering voor
de klager. Voor standaardpakketpolissen en aanvullende verzekeringen lag dit percentage tussen de 40 en 50.
Ombudsman mevrouw E. Schmitz plaatst in h... : Meer klachten over zorgverzekeringen
begrippenlijst zorgverzekering en basisverzekering
AAanspraak Een aanspraak is het recht dat u heeft op zorg. Voor de zorgverzekering zijn de aanspraken wettelijk vastgelegd in de Zorgverzekeringswet. U kunt daarbinnen kiezen voor aanspraak op directe zorg of vergoeding van uw zorgkosten (respectievelijk: naturaverzekering of restitutieverzekering). Uw uiteindelijke keuze en daarmee het recht op zorg is vastgelegd in de overeenkomst tussen u en uw zorgverzekeraar (de polis). Aanvullende verzekering Een aanvullende verzekering dekt zorg die niet onder de zorgverzekering of de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) valt, zoals alternatieve geneeswijzen en uitgebreide tandartshulp. Voor de aanvullende verzekeringen geldt geen wettelijke acceptatieplicht.Acceptatieplicht Acceptatieplicht is de wettelijke plicht van alle zorgverzekeraars om u te accepteren voor het zorgverzekeringspakket, ongeacht uw geslacht, leeftijd of gezondheid . Als u een zorgverzekering wilt afsluiten bij één van de verzekeraars die in uw provincie de zorgverzekering aanbiedt, dan moet die zorgverzekeraar u al... : begrippenlijst zorgverzekering en basisverzekering
ZiekenfondsgrensDoor salarisinhouding of -betaling in het cafétariaplan kan een werknemer van vrijwillig verzekerd in de situatie geraken dat hij (weer) in het ziekenfonds terechtkomt, en andersom. De ziekenfondsgrens is vastgesteld op € 33.000 (2005). De peildatum is 1 november.Komt een werknemer, die boven de ziekenfondsgrens zit, en als gevolg van het inleveren van geld in het cafétariaplan mogelijk uit onder de ziekenfondsgrens (of andersom), dan wordt dat in FEBO op het beeldscherm zichtbaar gemaakt. Geadviseerd wordt in voorkomende gevallen dit, vooraf aan het maken van een definitieve keuze, te bespreken met een personeelsfunctionaris.Ziekenfondswet (ZFW)Werknemers met een (vast) jaarlijks inkomen lager dan € 33.000 (2005) en minstens op 1 dag per week werkzaam, zijn voor ziektekosten verplicht verzekerd. Werknemers betalen hiervoor een premie van 1,25% van het vaste inkomen. Daarnaast betalen zij een nominale premie, die gemiddeld € 383,00 (2005) per volwassene per jaar bedraagt (in dit bedrag is een premieverhoging van € 60,00 opgenomen voor de no-claimregeling).Zie ook Aanvullende ziektekostenverzekering en Ziekteko... : ziekenfonds ziektekostenverzekering zorgverzekering nieuws
Boete bij fraude zorgverzekering
Boete bij fraude zorgverzekering
Boete bij fraude zorgverzekering
Het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) wil dat verzekerden die ten onrechte ziektekosten hebben gedeclareerd bestraft worden. Zo zouden particulier verzekerden die frauduleus handelen tijdelijk een declaratieverbod opgelegd moeten krijgen. En ziekenfondsen moeten bevoegd zijn om de nominale premie van fraudeurs als een soort boete te verhogen.
Ook pleit het college voor een identificatieplicht in ziekenhuizen. De fraudebestrijding zou enorm geholpen zijn als er een chipkaart ingevoerd wordt. Deze kaart zou voor elke verzekerde over een biometrisch kenmerk beschikken. ... : Boete bij fraude zorgverzekering
Consumentenbond wil prijsplafond voor zorgverzekeringen
Consumentenbond wil prijsplafond voor zorgverzekeringen
Uitgegeven: 29 oktober 2004 11:52
DEN HAAG - Aanbieders van de particuliere
ziektekostenverzekeringen mogen hun premies niet meer verhogen dan
strikt noodzakelijk. Dat heeft de Consumentenbond vrijdag geëist.
De belangenorganisatie wil dat de kartelwaakhond NMa "een
prijsplafond invoert zolang niet overtuigend is bewezen dat
vergaande premiestijgingen werkelijk nodig zijn om te kunnen
voldoen aan een grotere vraag naar zorg".
... : Consumentenbond wil prijsplafond voor zorgverzekeringen
De nieuwe zorgverzekering
Wat betekent het nieuwe zorgstelsel voor ú?Op 1 januari 2006 gaat dan eindelijk het nieuwe zorgstelsel in. Door dit stelsel vervalt het verschil tussen ziekenfonds- en particulier verzekerden. Iedereen moet namelijk verplicht een basisverzekering afsluiten. De vergoedingen in die verzekering zullen vergelijkbaar zijn met die van het basispakket van de huidige ziekenfondsverzekering. Daarvoor betalen verzekerden zowel een premie als een inkomensafhankelijke bijdrage. Wat betekent dit nu in de praktijk voor werkgevers en dga’s? Hieronder zetten we voor u op een rij wat er gaat veranderen. Let op: deze informatie is gebaseerd op de stand van zaken per 20 juni 2005; in de loop van het jaar kan het een en ander veranderen. Hoe hoog worden de premies? Vanaf 1 januari 2006 betaalt elke Nederlander van achttien jaar en ouder voor de zorgverzekering een nominale premie van naar verwachting 1.100 euro. Hoe zit het met die inkomensafhankelijke bijdrage? Iedereen die een inkom... : De nieuwe zorgverzekering
de zorgverzekering - wat veranderd er?
terug naar 'Zorgverzekeringen 2006' Zorgverzekeringen 2006 Wat verandert er? Het zorgverzekeringsstelsel gaat komend jaar ingrijpend veranderen. Ziekenfonds, particuliere verzekeringen en de ziektekostenregelingen voor ambtenaren verdwijnen. In plaats daarvan komt er een zorgverzekering voor iedereen. Net als nu bij het ziekenfonds stelt de overheid een wettelijk verzekerd standaardpakket samen.Standaard verzekering Iedere Nederlander is straks verplicht zich te verzekeren voor deze standaard zorgverzekering. Verzekeraars moeten op hun beurt iedereen die zich aanmeldt voor een bepaalde polis van een bepaalde verzekeraar, accepteren tegen dezelfde premie, ongeacht leeftijd of ziektegeschiedenis. Prijs en kwaliteit Verzekeraars gaan onderling met elkaar concurreren op het leveren van goede zorg en service tegen een zo laag mogelijke premie. Wie niet tevreden is, kan het jaar daarop overstappen naar de concurrent. Dit syste... : de zorgverzekering - wat veranderd er?
Nieuwe zorgverzekering niet strijdig met Europese regels
9 mei 2005De Europese Commissie heeft vastgesteld dat het nieuwe zorgverzekeringsstelsel niet in strijd is met de Europese regels. De Consumentenbond is blij dat er eindelijk duidelijkheid is over de Europese houdbaarheid van het stelsel.Minister Hoogervorst heeft de Europese Commissie een oordeel gevraagd over onder andere het vereveningssysteem. Dit systeem regelt een financiële compensatie voor verzekeraars met relatief veel verzekerden met een hoog risico, bijvoorbeeld ouderen en chronisch zieken.Duidelijkheid EC noodzakelijkDe Consumentenbond heeft herhaaldelijk geëist dat er eerst duidelijkheid moet zijn over het oordeel van de Europese Commissie voordat de nieuwe zorgverzekeringswet wordt in... : Nieuwe zorgverzekering niet strijdig met Europese regels
Nieuw zorgstelsel bijna in zicht
DEN HAAG (ANP) - De kans is groot dat de Eerste Kamer volgende week instemt met de nieuwe zorgverzekeringswet. Het CDA wil geen jaar uitstel, zoals de oppositiepartijen bepleiten.,,Ik vecht mij liever kapot om op 1 januari een goede wet te krijgen'', zei CDA-senator Van Leeuwen dinsdag tegen haar collega Van der Lans van GroenLinks.Minister Hoogervorst (Volksgezondheid) straalde uit dat hij de zorgwetten er wel doorheen zou krijgen. De aanvankelijk kritische CDA-politica verdedigde de plannen van het kabinet daarop met zoveel vuur, dat Hoogervorst aarzelde om aan zijn antwoorden te beginnen uit angst ,,dat ik het niet mooier zou kunnen verdedigen dan mevrouw Van Leeuwen heeft gedaan''.De coalitiepartijen, samen een meerderheid, hadden veel vragen, maar leken geen van allen van plan om de wet af te stemmen. Hoogervorst fietste daarop een aantal oude en een paar nieuwe toezeggingen door het debat heen. Om tegemoet te komen aan de voorwaarden van onder meer het CDA ... : Nieuw zorgstelsel bijna in zicht
Duizenden mensen wachten op oordeel in zorggeschil
DEN HAAG - Door de bezuinigingen in de gezondheidszorg is het aantal mensen dat tegen
een afwijzing van een vergoeding voor bijvoorbeeld zelfzorgmedicijnen of
vervoer in bezwaar gaat explosief gestegen. Op dit moment wachten duizenden
mensen op een advies van de commissie verstrekkingengeschillen van het
College voor Zorgverzekeringen (CVZ).
Het CVZ komt om in het werk. In tweederde van de gevallen lukt het niet de
wettelijke termijn van tien weken voor een advies te halen, aldus een
woordvoerder donderdag. Gemiddeld moeten die mensen twee maanden langer
wachten. Het college heeft minister Hoogervorst (Volksgezondheid) om meer
mensen gevraagd. Maar dat v... : Duizenden mensen wachten op oordeel in zorggeschil
Eerste Kamer buigt zich over nieuw zorgstelsel
DEN HAAG (ANP) - De Eerste Kamer buigt zich over de nieuwe zorgverzekeringswet die minister Hoogervorst (Volksgezondheid) volgend jaar wil invoeren. Hieronder staan de belangrijkste wijzigingen van de wet opgesomd.- Een verplichte verzekering voor iedereen. Het ziekenfonds en de particuliere verzekeringen verdwijnen. Ook de ambtenarenregelingen voor ziektekosten verdwijnen. Alleen militairen in actieve dienst worden uitgezonderd.- Verzekeraars sturen uiterlijk 16 december 2005 een aanbod voor de nieuwe verzekering naar hun eigen klanten. Maar verzekerden mogen ook overstappen naar een andere verzekeraar. Iedereen krijgt tot 1 maart 2006 de tijd om een keuze te maken.- Wie zich niet voor 1 maart 2006 verzekert, loopt risico op een boete. Nu is iedereen met een inkomen onder de ziekenfondsgrens automatisch verzekerd via de ziekenfondswet.- Omdat de kans groot is dat veel mensen volgend jaar niet reageren op het aanbod van de zorgverzekeraars, werkt minister Hooge... : Eerste Kamer buigt zich over nieuw zorgstelsel