begrippenlijst zorgverzekering en basisverzekering
AAanspraak Een aanspraak is het recht dat u heeft op zorg. Voor de zorgverzekering zijn de aanspraken wettelijk vastgelegd in de Zorgverzekeringswet. U kunt daarbinnen kiezen voor aanspraak op directe zorg of vergoeding van uw zorgkosten (respectievelijk: naturaverzekering of restitutieverzekering). Uw uiteindelijke keuze en daarmee het recht op zorg is vastgelegd in de overeenkomst tussen u en uw zorgverzekeraar (de polis). Aanvullende verzekering Een aanvullende verzekering dekt zorg die niet onder de zorgverzekering of de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) valt, zoals alternatieve geneeswijzen en uitgebreide tandartshulp. Voor de aanvullende verzekeringen geldt geen wettelijke acceptatieplicht.Acceptatieplicht Acceptatieplicht is de wettelijke plicht van alle zorgverzekeraars om u te accepteren voor het zorgverzekeringspakket, ongeacht uw geslacht, leeftijd of gezondheid . Als u een zorgverzekering wilt afsluiten bij één van de verzekeraars die in uw provincie de zorgverzekering aanbiedt, dan moet die zorgverzekeraar u altijd accepteren tegen dezelfde voorwaarden als ieder ander. Algemene Wet Bijzondere ZiektekostenVia de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) bent u door de wet verzekerd voor zorg en begeleiding bij langdurige ziekte, handicap of ouderdom. De Zorgverzekeringswet (Zvw) voorziet in uw zorgverzekeringen voor kortdurende, op genezing gerichte z... : begrippenlijst zorgverzekering en basisverzekering
De nieuwe zorgverzekering
Wat betekent het nieuwe zorgstelsel voor ú?Op 1 januari 2006 gaat dan eindelijk het nieuwe zorgstelsel in. Door dit stelsel vervalt het verschil tussen ziekenfonds- en particulier verzekerden. Iedereen moet namelijk verplicht een basisverzekering afsluiten. De vergoedingen in die verzekering zullen vergelijkbaar zijn met die van het basispakket van de huidige ziekenfondsverzekering. Daarvoor betalen verzekerden zowel een premie als een inkomensafhankelijke bijdrage. Wat betekent dit nu in de praktijk voor werkgevers en dga’s? Hieronder zetten we voor u op een rij wat er gaat veranderen. Let op: deze informatie is gebaseerd op de stand van zaken per 20 juni 2005; in de loop van het jaar kan het een en ander veranderen. Hoe hoog worden de premies? Vanaf 1 januari 2006 betaalt elke Nederlander van achttien jaar en ouder voor de zorgverzekering een nominale premie van naar verwachting 1.100 euro. Hoe zit het met die inkomensafhankelijke bijdrage? Iedereen die een inkomen heeft uit tegenwoordige arbeid (Box 1) moet daarnaast via de Belastingdienst een inkomensafhankelijke bijdrage van 5,96 procent betalen. Om de hoogte van die bijdrage vast te stellen, tellen persoonlijke aftrekposten (zoals hypotheekrente) niet mee. Waarschijnlijk zal het premieloon waarover de bijdrage berekend wordt, maximaal 31.000 euro bedragen. Als een werknemer loon uit tegenwoordige arbeid geniet, dan bent u als werkgever verplicht om de inkomensafhankelijke bijdrage aan... : De nieuwe zorgverzekering
Boete bij fraude zorgverzekering
Boete bij fraude zorgverzekering
Boete bij fraude zorgverzekering
Het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) wil dat verzekerden die ten onrechte ziektekosten hebben gedeclareerd bestraft worden. Zo zouden particulier verzekerden die frauduleus handelen tijdelijk een declaratieverbod opgelegd moeten krijgen. En ziekenfondsen moeten bevoegd zijn om de nominale premie van fraudeurs als een soort boete te verhogen.
Ook pleit het college voor een identificatieplicht in ziekenhuizen. De fraudebestrijding zou enorm geholpen zijn als er een chipkaart ingevoerd wordt. Deze kaart zou voor elke verzekerde over een biometrisch kenmerk beschikken. Hoewel de techniek beschikbaar is, verwacht het college niet dat dit landelijk op korte termijn realiseerbaar is.
bron Boete bij fraude zorgverzekering : fx.nl
... : Boete bij fraude zorgverzekering
Nationale Nederlanden stoot zorgverzekeringen af
Nationale Nederlanden stoot zorgverzekeringen af
Uitgegeven: 19 mei 2004 17:21
DEN HAAG - Verzekeraar Nationale Nederlanden heeft zijn
zorgverzekeringen afgestoten. Zorgverzekeraar ONVZ neemt de circa
200.000 lopende contracten van de ING-dochter over. Dat heeft
Nationale Nederlanden woensdag bekendgemaakt.
Na de overname zal Nationale Nederlanden wel zorgverzekeringen
onder eigen naam blijven aanbieden, maar dat zijn producten van
ONVZ. De operatie kost 140 banen bij Nationale Nederlanden, maar de
betrokken medewerkers zullen naar verwachting allemaal intern een
andere functie krijgen.
Nationale Nederlanden zegt te klein te zijn op de markt voor
zorgverzekeringen om de vele veranderingen te kunnen opvangen. "We
zijn sterk op het gebied van levensverzekeringen en schadepolissen,
maar in de zorg zijn zoveel veranderingen dat we daar te klein
zijn", aldus een woordvoerster.
... : Nationale Nederlanden stoot zorgverzekeringen af
Nieuwe zorgverzekering niet strijdig met Europese regels
9 mei 2005De Europese Commissie heeft vastgesteld dat het nieuwe zorgverzekeringsstelsel niet in strijd is met de Europese regels. De Consumentenbond is blij dat er eindelijk duidelijkheid is over de Europese houdbaarheid van het stelsel.Minister Hoogervorst heeft de Europese Commissie een oordeel gevraagd over onder andere het vereveningssysteem. Dit systeem regelt een financiële compensatie voor verzekeraars met relatief veel verzekerden met een hoog risico, bijvoorbeeld ouderen en chronisch zieken.Duidelijkheid EC noodzakelijkDe Consumentenbond heeft herhaaldelijk geëist dat er eerst duidelijkheid moet zijn over het oordeel van de Europese Commissie voordat de nieuwe zorgverzekeringswet wordt ingevoerd. Een afwijzing zou namelijk ook cruciale randvoorwaarden van het stelsel op de tocht zetten. Het gaat daarbij bijvoorbeeld om de verplichting van verzekeraars om iedereen die zich aanmeldt voor de zorgverzekering te accepteren onder dezelfde voorwaarden en tegen dezelfde premie.Ontbrekende garantiesMet de uitspraak van de Europese Commissie is voldaan aan een van onze eisen voor invoering van het nieuwe stelsel. De Consumentenbond mist echter nog steeds de garantie voor streng toezicht op het gedrag van verzekeraars. Ook willen wij dat consumenten de mogelijkheid krijgen om een geschil met hun verzekeraar aan een onafhan... : Nieuwe zorgverzekering niet strijdig met Europese regels
ZiekenfondsgrensDoor salarisinhouding of -betaling in het cafétariaplan kan een werknemer van vrijwillig verzekerd in de situatie geraken dat hij (weer) in het ziekenfonds terechtkomt, en andersom. De ziekenfondsgrens is vastgesteld op € 33.000 (2005). De peildatum is 1 november.Komt een werknemer, die boven de ziekenfondsgrens zit, en als gevolg van het inleveren van geld in het cafétariaplan mogelijk uit onder de ziekenfondsgrens (of andersom), dan wordt dat in FEBO op het beeldscherm zichtbaar gemaakt. Geadviseerd wordt in voorkomende gevallen dit, vooraf aan het maken van een definitieve keuze, te bespreken met een personeelsfunctionaris.Ziekenfondswet (ZFW)Werknemers met een (vast) jaarlijks inkomen lager dan € 33.000 (2005) en minstens op 1 dag per week werkzaam, zijn voor ziektekosten verplicht verzekerd. Werknemers betalen hiervoor een premie van 1,25% van het vaste inkomen. Daarnaast betalen zij een nominale premie,... : ziekenfonds ziektekostenverzekering zorgverzekering nieuws
de zorgverzekering - wat veranderd er?
terug naar 'Zorgverzekeringen 2006' Zorgverzekeringen 2006 Wat verandert er? Het zorgverzekeringsstelsel gaat komend jaar ingrijpend veranderen. Ziekenfonds, particuliere verzekeringen en de ziektekostenregelingen voor ambtenaren verdwijnen. In plaats daarvan komt er een zorgverzekering voor iedereen. Net als nu bij het ziekenfonds stelt de overheid een wettelijk verzekerd standaardpakket samen.Standaard verzekering Iedere Nederlander is straks verplicht zich te verzekeren voor deze standaard zorgverzekering. Verzekeraars moeten op hun beurt iedereen die zich aanmeldt voor een bepaalde polis van een bepaalde verzekeraar, accepteren tegen dezelfde premie, ongeacht leeftijd of ziektegeschiedenis. Prijs en kwaliteit Verzekeraars gaan onderling met elkaar concurreren op het leveren van goede zorg en service tegen een zo laag mogelijke premie. Wie niet tevreden is, kan het jaar daarop overstappen naar de concurrent. Dit systeem moet verzekeraars dwingen kwaliteit te bieden, servicegericht te werken en polissen scherp te prijzen. Tegemoetkoming in de premie: Zorgtoeslag Om de kosten van de premie ook na invoering van de Zorgverzekeringswet voor iedereen betaalbaar te houden, komt er een zorgtoeslag. De hoogte van die zorgtoeslag is afhankelijk van het inkomen. Mensen moeten d... : de zorgverzekering - wat veranderd er?
Griepprik voorkomt complicaties op elke leeftijd
Griepprik voorkomt complicaties op elke leeftijd
Uitgegeven: 14 februari 2005 14:26
UTRECHT - De griepprik beschermt niet alleen ouderen, maar
ook volwassenen onder 65 jaar en kinderen die het vaccin krijgen
aanbevolen. Dat blijkt uit onderzoek van het Universitair Centrum
Utrecht (UMC), waarin ruim 75.000 patiënten werden gevolgd tijdens
de griepepidemie van 1999-2000. De resultaten worden maandag
gepubliceerd in het Amerikaanse tijdschrift Archives of Internal
Medicine.
... : Griepprik voorkomt complicaties op elke leeftijd
Senaat akkoord met hoofdlijnen zorgstelsel
DEN HAAG (ANP) - De Eerste Kamer is akkoord met de hoofdlijnen van het nieuwe zorgstelsel. Dat bleek dinsdag na afloop van het debat met minister
Hoogervorst (Volksgezondheid) over de nieuwe zorgverzekeringswet en de Wet op de Zorgtoeslag. Hij wist de grootste bezwaren
bij de senaat weg te halen.
Volgende week volgt nog een hoofdelijke stemming over de twee wetten, die nodig zijn om het nieuwe zorgstelsel volgend jaar
in te laten gaan. Overigens moet er nog een wet worden goedgekeurd door zowel de Eerste als Tweede Kamer. Die zogenoemde invoeringswet
ligt nu ter behandeling bij de Tweede Kamer.
De minister houdt er rekening mee dat er problemen ontstaan bij de invoering van het nieuwe zorgstelsel, maar hij verwacht
geen grote chaos. Het is Hoogervorst er alles aangelegen dat het goed gaat: "Als het niet goed gaat heb ik niet alleen politiek maar ook persoonlijk een probleem."
Het CDA dat aanvankelijk kritisch was, ontpopte zich als de beste verdediger van de plannen van de minister.
Naast minister Hoogervorst verkeerden ook de ambtenaren die het... : Senaat akkoord met hoofdlijnen zorgstelsel
Huisartsenconflict nog steeds niet opgelost
DEN HAAG (ANP) Het ministerie van Volksgezondheid, de zorgverzekeraars en de huisartsen onderhandelen maandag verder om de problemen op te lossen rondom de huisartsenzorg. Dit heeft een woordvoerder van het ministerie woensdag rond middernacht bekend gemaakt.Het is de partijen woensdag niet gelukt tot overeenstemming te komen. Ze hebben sinds donderdagmiddag onderhandeld. De huisartsen aan de ene kant en het ministerie en zorgverzekeraars aan de andere kant hebben een ernstig conflict over een nieuw systeem van huisartsenzorg.Het ministerie wil de zorg moderniseren en de zorgverzekeraars een belangrijke rol geven als kostenbewaker. De huisartsen zijn bang dat ze teveel zeggenschap verliezen. Betrokken partijen proberen sinds enkele weken een oplossing te vinden voor het conflict.GeschoktDe Landelijke Organisatie Van Aspirant Huisartsen (LOVAH) laat in een persbericht donderdag weten geschokt te zijn door het standpunt van de regeringsfracties.,,Vanaf het begin van de acties hebben huisartsen een kwalitatief goede gezondheidszorg centraal gesteld. Het inkomen stond en staat niet ter discussie. Als we een hoger inkomen zouden willen, zouden we geen huisarts worden!'' Volgens de LOVAH hebben huisartsen het geld nodig om aan de toenemende vraag naar zorg te voldoen, te moderniseren en de gestegen administratieve lasten te kunnen dragen.De huisartsen in opleiding vinden dat de nieuwe zorgverzeker... : Huisartsenconflict nog steeds niet opgelost
Einde
informatiepagina Nationale Nederlanden ziektekostenverzekeringen