begrippenlijst zorgverzekering en basisverzekering
AAanspraak Een aanspraak is het recht dat u heeft op zorg. Voor de zorgverzekering zijn de aanspraken wettelijk vastgelegd in de Zorgverzekeringswet. U kunt daarbinnen kiezen voor aanspraak op directe zorg of vergoeding van uw zorgkosten (respectievelijk: naturaverzekering of restitutieverzekering). Uw uiteindelijke keuze en daarmee het recht op zorg is vastgelegd in de overeenkomst tussen u en uw zorgverzekeraar (de polis). Aanvullende verzekering Een aanvullende verzekering dekt zorg die niet onder de zorgverzekering of de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) valt, zoals alternatieve geneeswijzen en uitgebreide tandartshulp. Voor de aanvullende verzekeringen geldt geen wettelijke acceptatieplicht.Acceptatieplicht Acceptatieplicht is de wettelijke plicht van alle zorgverzekeraars om u te accepteren voor het zorgverzekeringspakket, ongeacht uw geslacht, leeftijd of gezondheid . Als u een zorgverzekering wilt afsluiten bij één van de verzekeraars die in uw provincie de zorgverzekering aanbiedt, dan moet die zorgverzekeraar u altijd accepteren tegen dezelfde voorwaarden als ieder ander. Algemene Wet Bijzondere ZiektekostenVia de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) bent u door de wet verzekerd voor zorg en begeleiding bij langdurige ziekte, handicap of ouderdom. De Zorgverzekeringswet (Zvw) voorziet in uw zorgverzekeringen voor kortdurende, op genezing gerichte zorg. De AWBZ is dus een aanvulling op de Zvw. Algemene wet inkomensafhankelijke regelin... : begrippenlijst zorgverzekering en basisverzekering
De nieuwe zorgverzekering
Wat betekent het nieuwe zorgstelsel voor ú?Op 1 januari 2006 gaat dan eindelijk het nieuwe zorgstelsel in. Door dit stelsel vervalt het verschil tussen ziekenfonds- en particulier verzekerden. Iedereen moet namelijk verplicht een basisverzekering afsluiten. De vergoedingen in die verzekering zullen vergelijkbaar zijn met die van het basispakket van de huidige ziekenfondsverzekering. Daarvoor betalen verzekerden zowel een premie als een inkomensafhankelijke bijdrage. Wat betekent dit nu in de praktijk voor werkgevers en dga’s? Hieronder zetten we voor u op een rij ... : De nieuwe zorgverzekering
ZiekenfondsgrensDoor salarisinhouding of -betaling in het cafétariaplan kan een werknemer van vrijwillig verzekerd in de situatie geraken dat hij (weer) in het ziekenfonds terechtkomt, en andersom. De ziekenfondsgrens is vastgesteld op € 33.000 (2005). De peildatum is 1 november.Komt een werknemer, die boven de ziekenfondsgrens zit, en als gevolg van het inleveren van geld in het cafétariaplan mogelijk uit onder de ziekenfondsgrens (of andersom), dan wordt dat in FEBO op het beeldscherm zichtbaar gemaakt. Geadviseerd wordt in voorkomende gevallen dit, vooraf aan het maken van een definitieve keuze, te bespreken met een personeelsfunctionaris.Ziekenfondswet (ZFW)Werknemers met een (vast) jaarlijks inkomen lager dan € 33.000 (2005) en minstens op 1 dag per week werkzaam, zijn voor ziektekosten verplicht verzekerd. Werknemers betalen hiervoor een premie van 1,25% van het vaste inkomen. Daarnaast betalen zij een nominale premie, die gemiddeld € 383,00 (2005) per volwassene per jaar bedraagt (in dit bedrag is ... : ziekenfonds ziektekostenverzekering zorgverzekering nieuws
Nieuwe zorgverzekering niet strijdig met Europese regels
9 mei 2005De Europese Commissie heeft vastgesteld dat het nieuwe zorgverzekeringsstelsel niet in strijd is met de Europese regels. De Consumentenbond is blij dat er eindelijk duidelijkheid is over de Europese houdbaarheid van het stelsel.Minister Hoogervorst heeft de Europese Commissie een oordeel gevraagd over onder andere het vereveningssysteem. Dit systeem regelt een financiële compensatie voor verzekeraars met relatief veel verzekerden met een hoog risico, bijvoorbeeld ouderen en chronisch zieken.Duidelijkheid EC noodzakelijkDe Consumentenbond heeft herhaaldelijk geëist dat er eerst duidelijkheid moet zijn over het oor... : Nieuwe zorgverzekering niet strijdig met Europese regels
de zorgverzekering - wat veranderd er?
terug naar 'Zorgverzekeringen 2006' Zorgverzekeringen 2006 Wat verandert er? Het zorgverzekeringsstelsel gaat komend jaar ingrijpend veranderen. Ziekenfonds, particuliere verzekeringen en de ziektekostenregelingen voor ambtenaren verdwijnen. In plaats daarvan komt er een zorgverzekering voor iedereen. Net als nu bij het ziekenfonds stelt de overheid een wettelijk verzekerd standaardpakket samen.Standaard verzekering Iedere Nederlander is straks verplicht zich te verzekeren voor deze standaard zorgverzekering. Verzekeraars moeten op hun beurt iedereen die zich aanmeldt voor een bepaalde polis van een bepaalde verzekeraar, accepteren tegen dezelfde premie, ongeacht leeftijd of ziektegeschiedenis. Prijs en kwaliteit Verzekeraars gaan onderling met elkaar concurreren op het leveren van goede zorg en service tegen een zo laag mogelijke premie. Wie niet tevreden is, kan het jaar daarop overstappen naar de concurrent. Dit systeem moet verzekeraars dwingen kwaliteit te bieden, servicegericht te werken en polissen scherp te prijzen. Tegemoetkoming in de premie: Zorg... : de zorgverzekering - wat veranderd er?
Boete bij fraude zorgverzekering
Boete bij fraude zorgverzekering
Boete bij fraude zorgverzekering
Het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) wil dat verzekerden die ten onrechte ziektekosten hebben gedeclareerd bestraft worden. Zo zouden particulier verzekerden die frauduleus handelen tijdelijk een declaratieverbod opgelegd moeten krijgen. En ziekenfondsen moeten bevoegd zijn om de nominale premie van fraudeurs als een soort boete te verhogen.
Ook pleit het college voor een identificatieplicht in ziekenhuizen. De fraudebestrijding zou enorm geholpen zijn als er een chipkaart ingevoerd wordt. Deze kaart zou voor elke verzekerde over een biometrisch kenmerk beschikken. Hoewel de techniek beschikbaar is, verwacht het college niet dat dit landelijk op korte termijn realiseerbaar is.
bron Boete bij fraude zorgverzekering : fx.nl
... : Boete bij fraude zorgverzekering
Griepprik voorkomt complicaties op elke leeftijd
Griepprik voorkomt complicaties op elke leeftijd
Uitgegeven: 14 februari 2005 14:26
UTRECHT - De griepprik beschermt niet alleen ouderen, maar
ook volwassenen onder 65 jaar en kinderen die het vaccin krijgen
aanbevolen. Dat blijkt uit onderzoek van het Universitair Centrum
Utrecht (UMC), waarin ruim 75.000 patiënten werden gevolgd tijdens
de griepepidemie van 1999-2000. De resultaten worden maandag
gepubliceerd in het Amerikaanse tijdschrift Archives of Internal
Medicine.
Het onderzoek is gedaan op verzoek van het College voor
Zorgverzekeringen. Het UMC is in 1999 begonnen met het landelijke
onderzoek waarbij ruim 75.000 personen die de griepprik kregen
aanbevolen door de huisarts, werden gevolgd tijdens de
griepepidemie. De resultaten van het onderzoek laten zien dat
griepvaccinatie de complicaties van griep in aanzienlijke mate bij
alle leeftijdsgroepen kan voorkomen.
... : Griepprik voorkomt complicaties op elke leeftijd
Premie naar lichaamsgewicht?
Premie naar lichaamsgewicht?
Premie naar lichaamsgewicht?
Herverzekeraar Swiss Re heeft onderzoek gedaan naar het effect van zwaarlijvigheid op sterftecijfers. In het rapport van Swiss Re staat dat 40-jarige mannen en vrouwen (niet-rokers) hun levenskans met zes tot acht jaar zien slinken bij overgewicht. Hart- en vaatziekten, suikerziekte, verhoogde bloeddruk en diverse types kanker zijn het gevolg van overgewicht.
De herverzekeraar vindt dat een premieverhoging voor zwaarlijvigheid een passende oplossing is voor nieuwe levensverzekeringen en zorgverzekeringen. In Nederland onderzoekt een verzekeraar zelfs de mogelijkheid van premies op basis van gewicht. Nu al zijn er een aantal verzekeraars die de premiehoogte laten afhangen v... : Premie naar lichaamsgewicht?
Akkoord over financiering huisartsen
DEN HAAG - Het ziet er naar uit dat de huisartsen, zorgverzekeraars en minister
Hoogervorst (Volksgezondheid) een akkoord hebben bereikt over de
financiering van de huisartsen. De huisartsen en zorgverzekeraars moeten het
akkoord nog met hun achterban bespreken. Hoogervorst moet er nog mee naar
het kabinet, zo bleek woensdag uit welingelichte bronnen.
De nieuwe honoreringsstructuur voor huisartsen is belangrijk voor de
invoering van de nieuwe zorgverzekeringswet volgend jaar, waarbij het
verschil tussen ziekenfonds en particulier verdwijnt. Huisartsen zijn de
enige beroepsgroep die een verschill... : Akkoord over financiering huisartsen