I. U vraagt de verzekeraar om een offerte

1. Keuzemogelijkheden ten aanzien van uw producten
   1. Kunt u¹ een offerte maken voor de basisverzekering?
   2. Kunt u een offerte doen van alleen de aanvullende verzekering?
   3. Kunt u een offerte doen voor de basisverzekering en de aanvullende verzekering?
   4. Maakt het verschil als u alleen een offerte doet voor de aanvullende verzekering? Zo ja, kunt u me een beeld geven wat het verschil maakt?
   5. Kunt u een offerte sturen waarin u alle afzonderlijke deelterreinen offreert?
1. Kunt u mij een offerte doen voor a) 15 deelnemers b) 50 deelnemers c) 100 deelnemers d) 150 deelnemers e) 1000 deelnemers f) ……

1.1.1 Standaardverzekering/basisverzekering²

• Premie/korting

1. Ik wil een overzicht van de verschillende kortingen die u verbindt aan de door u aangeboden polissen. Kunt u dit in beeld brengen?
2. Kunt u aangeven welk effect de door u geselecteerde zorgaanbieders heeft voor de hoogte van de premie/korting?
3. Kunt u aangeven of de totale premiekorting afhankelijk is van de aangeboden eigen risico's?
4. Kunt u mij een overzicht geven van de kortingen in relatie tot het aantal deelnemers?
5. Kunt u in uw offerte aangeven welke kortingen u aan de verschillende eigen risico's verbindt?
6. Kunt u in uw offerte een product aanbieden zonder eigen risico en een product met eigen risico's van 100/200/300/400/500?
7. Ik wil een begunstigingscontract³. Is dit mogelijk? Welke arrangementen biedt u hier

voor? a) Hoeveel korting kan ik bedingen? b) Welke rol kan ik spelen om een hogere korting te bedingen?

¹ In het vervolg wordt met "u" de zorgverzekeraar bedoeld en met "ik" de werkgever

² Basisverzekering en standaardverzekering zijn 2 benamingen voor één zorgverzekering voortvloeiend uit de Zorgverzekeringswet

³ Voor begripsverklaring zie pagina 17

c) Kunt u aangeven welke eisen u stelt bij het aangaan van een begunstigingscontract?d) Is het mogelijk een begunstigingscontract aan te gaan voor alleen de standaardverzekering of alleen de aanvullende verzekering?

14. Ik wil zelf de korting ontvangen en neem daar bij de rol als verzekeringsnemer op mij. Is dit mogelijk? Kunt u in uw offerte laten zien welke arrangementen u hiervoor biedt?

a) Kunt u aangeven welke korting u biedt als ik verzekeringsnemer ben

en waarop u deze korting gebaseerd heeft? b) Kunt u aangeven wat het minimum aantal deelnemers is? c) Kunt u aangeven welke eisen u stelt bij het aangaan van een

verzekeringscontract?

1. Ik wil een deel van de korting zelf ontvangen en een deel door u laten doorberekenen in de prijs van de standaardverzekering voor mijn werknemers. Kunt u aangeven welke mogelijkheden u hiervoor biedt?
2. Ik wil de premiekorting op de standaardverzekering inzetten voor een aantrekkelijker aanvullend pakket. Biedt u deze mogelijkheid? Kunt u in beeld brengen op welke wijze we de korting kunnen inzetten?
3. Ik wil zelf verzekeringsnemer zijn. Kunt u in de offerte naar voren brengen op welke wijze de premiestroom verloopt? Welke afspraken kunnen we hier over maken?
4. Ik ben bereid maandelijks de premie van mijn werknemers te innen en daarmee een deel van uw administratieve lasten over te nemen. Biedt u de mogelijkheid om dit te doen? Welke voordelen biedt u als ik dit doe? Ontvang ik een extra korting?
   1. Ik ben bereid de gehele nota van de basisverzekering voor het gehele jaar aan u vooruit te betalen. Biedt u de mogelijkheid dit te regelen? Kunt u me aangeven welke voordelen te behalen zijn als ik dit doe? Brengt in offerte naar voren welke (betalings) korting ik krijg als ik de premies vooruit betaal?
   2. • Zorgbeleid
5. Ik wil: a) dat geneeskundige zorg toegespitst wordt op bepaalde arbeidsrelevante aandoeningen/ beroepsziektebeelden;

b) dat fysiotherapie (als onderdeel van algemene geneeskundige zorg) wordt toegespitst op arbeidsrelevante aandoeningen/ beroepsziektebeelden;

c) dat mijn bedrijfsarts ook huisartsenzorg kan leveren ; d) verloskundige zorg en hulpmiddelen toegespitst op arbeidsgerelateerde problemen zijn.

Kunt u in uw offerte duidelijk maken op welke wijze u dit gaat doen?

>> In de Zorgverzekeringswet is de aard van de te verzekeren prestaties voor geneeskundige zorg, farmaceutische zorg en hulpmiddelenzorg bepaald, maar niet de inhoud of de omvang van de prestaties. De wijze waarop de verzekeraar invulling geeft binnen de standaardverzekering aan de genoemde vormen van zorg, regelt de zorgverzekeraar zelf <<

1. Kunt aangeven of u bepaalde provinciale/ regionale accenten in uw producten heeft geplaatst? Als dit het geval is, kunt u dan aangeven waarom u dit heeft gedaan?
2. Ik wil dat u in de offerte bepaalde provinciale/ regionale accenten aanbiedt. Is dit mogelijk? Zo ja, wilt u dit uit uw offerte duidelijk maken waar die regionale accenten liggen?
3. Als dit niet mogelijk is, wilt u dan aangeven waarom dit niet mogelijk is?
4. Ik wil graag een keuze hebben in hulpverleners. Is dat mogelijk? Zo ja, kunt u aangeven welke keuze ik heb in hulpverleners? Zo nee, kunt u aangeven waarom u gekozen heeft voor bepaalde hulpverleners?
5. Ik wil graag vastleggen of de ziekenhuizen in de buurt van mijn bedrijf én het leefgebied van mijn personeel zijn gecontracteerd. Kunt u in de offerte duidelijk maken waar en welke ziekenhuizen u in de buurt van mijn bedrijf heeft gecontracteerd? Als u deze ziekenhuizen niet heeft gecontracteerd, bent u dan bereid dit ziekenhuis voor mij te contracteren?
6. Nadat één van mijn medewerkers behandeld is, wil ik dat hij of zij zo snel mogelijk reïntegreert. Ik wil dat er hiervoor extra begeleiding wordt gecontracteerd. Kunt u naar voren brengen waar u extra begeleiding heeft gecontracteerd? Bent u bereid bepaalde extra begeleiding voor mij in te kopen?
7. Ik wil graag dat er bepaalde differentiaties in de klasse van zorg wordt aangebracht. Kunt u een klassendifferentiatie aanbrengen binnen de basisverzekering? Zo ja, waar liggen de keuzes?

1.1.2 Keuze tussen naturapolis, restitutiepolis en combinatieproduct

1. Ik wens een naturapolis binnen de collectiviteit. Is dit mogelijk?
2. Ik wens een restitutiepolis binnen de collectiviteit. Is dit mogelijk?
3. Ik wens een combinatie van natura-en restitutiepolissen binnen de collectiviteit. Is dit mogelijk?

Æ Ik wil een naturapolis⁴.

1. Ik wil afspraken maken over toegang tot selectieve zorg. Bent u daartoe bereid? Zo ja, kunt u aangeven welke afspraken ik hierover kan maken? Zo nee, wilt u aangeven waarom het niet mogelijk is?
2. Ik wil weten hoe u de inkoop van zorg aanpakt. Kunt u duidelijk maken op welke wijze u dit aangepakt heeft? Kunt u in de offerte aangeven waarom u dit op deze wijze heeft aangepakt?
3. Ik wil dat u aantoonbaar maakt welke ervaring u heeft met de inkoop van zorg. Kunt u dit in uw offerte naar voren brengen? Kunt u aangeven waarop u deze inschatting van ervaring baseert?
4. Kunt u mij aangeven hoe lang u al bezig bent met de inkoop van zorg?
5. Kunt u mij aangeven welke relatie u heeft opgebouwd met zorginstellingen?
6. Kunt u aangeven welke criteria u gebruikt bij het inkopen van zorg ten aanzien van de kwaliteit? Zo ja, welke kwaliteitscriteria zijn dit? Zo nee, kunt u aangeven op welke wijze u de kwaliteit van de door u gecontracteerde zorg waarborgt?
7. Kunt u aangeven welke voorkeuren u heeft bij de door u ingekochte zorg? Zo ja, waarop is deze voorkeur gebaseerd?
8. Wilt u in de offerte aangeven welk werkgebied u hanteert?
9. Kunt u aangeven of u bepaalde provinciale/regionale accenten bij de ingekochte zorg heeft gehanteerd? Zo ja, welke provinciale/regionale accenten heeft u aangebracht? Kunt u in uw offerte aangeven waarom u voor deze provinciale accenten heeft gekozen?
10. Ik wil weten welke effecten de door u geselecteerde zorgaanbieders heeft op de hoogte van de premie. Kunt u dit in de offerte inzichtelijk maken?
11. Ik wil weten welke effecten de door u geselecteerde zorgaanbieders heeft op de hoogte van de korting van de premie. Kunt u dit in de offerte inzichtelijk maken?
12. Ik wil dat u voor mij bepaalde (specialistische) zorg inkoopt. Kunt u aangeven of dit mogelijk is? Wilt u naar voren brengen onder welke voorwaarden dit mogelijk is?
13. Kunt u in uw offerte aangeven of u bepaalde hulpverleners heeft gecontracteerd? Kunt u aangeven of daar nog bepaalde keuzemogelijkheden zijn? Wilt u aangeven of u bereid bent bepaalde hulpverleners voor mij te contracteren?
14. Ik wil weten welke vergoedingsregelingen u hanteert als de verzekerde geen gebruik wil maken van de gecontracteerde zorg en zelf op zoek gaat naar een zorgverlener. Kunt u dit in uw offerte aangeven?
15. Ik wil een offerte waarin u me keuzemogelijkheden geeft voor zorgaanbieders. Is dit mogelijk? Zo nee, waarom geeft u deze keuzemogelijkheden niet?
16. Ik wil een offerte waarin u me geen keuzemogelijkheden geeft voor zorgaanbieders en dit dus zelf in uw aanbod bepaalt. Is dit mogelijk?
17. Ik wil voor dat ik met u in zee ga weten of u vaste prijsafspraken met zorgaanbieders heeft gemaakt. Ik wil ook graag weten wat deze afspraken inhouden. Kunt u in uw offerte duidelijk maken welke vaste prijs afspraken u heeft gemaakt? Kunt u voor deze prijsafspraken garant staan?
18. Kunt u me ook aangeven waar u geen vaste prijs afspraken heeft gemaakt? Kunt u verklaren waarom u hier geen afspraken over heeft gemaakt?

⁴ Bij een naturapolis is de verzekerde verzekerd van zorg

Æ Ik wil een restitutiepolis ⁵.

1. Ik wil dat bij het aangaan van een resitutiepolis de keuze van de zorgaanbieder volledig vrij is. Kunt u aangeven of dat bij u het geval is? Zo nee, welke beperkingen brengt u aan?
2. Ik wil dat bij het aangaan van een restitutiepolis de keuzes van bepaalde vormen van zorg dan wel een selectie van zorgaanbieders door u is geregeld. Is dit mogelijk?
3. Ik wil meer inzicht over hoe u aan zorgbemiddeling gaat doen. Kunt u in uw offerte aangeven op welke wijze u aan zorgbemiddeling doet? Kunt u daarvoor garanties vastleggen?
   1. Kunt u aantonen welke ervaring u heeft met de bemiddeling van zorg? Ik wil daarbij
   2. onder andere het volgende weten: a)hoe lang u zorg bemiddelt; b) welke garanties u kan geven ; c) hoe u invulling geeft aan zorgbemiddelingservice; d) welke praktijkvoorbeelden van zorgbemiddeling heeft u; e) met welke referenties ik contact kan opnemen om hun te vragen welke ervaringen ze hebben met de door u geleverde zorgbemiddeling; g) wat u in de toekomst nog gaat doen om uw zorgbemiddeling te verbeteren.
4. Kunt u in uw offerte statistisch aangeven hoe vaak zorgbemiddeling binnen een bepaalde tijd bij u geregeld wordt?
5. Kunt u mij aangeven welke acties u van mij als werkgever verwacht bij het doen van zorgbemiddeling?
6. In sommige gevallen wil ik zelf de zorg voor mijn medewerker regelen. Kunt u aangeven of dit mogelijk is? Bent u bereid een korting te geven als ik de zorg regel?
7. Ik wil weten welke verdere contacten u heeft met buitenlandse zorgaanbieders. Kunt u in uw offerte aangeven welke contact en contracten u heeft met buitenlandse zorgaanbieders en wat u daarmee denkt te bereiken?
8. Ik wil geregeld hebben dat in eerste instantie alle rekeningen direct naar u verstuurd worden. Is het mogelijk om dit te regelen? Zo nee, voor welke zorgvormen is dit wel en voor welke is dit niet mogelijk?
9. Kunt u aangeven of er verschillen zijn in het aangaan van een collectiviteit met alleen een naturapolis, alleen een restitutiepolis en een mengvorm van beide?

Æ Ik wil een combinatieproduct.

1. Kunt u in de offerte duidelijk maken wat binnen de polis op basis van natura gaat en wat op basis van restitutie?
2. Kunt u me aangeven waarom u bij bepaalde vormen van zorg voor natura heeft gekozen en waarom bij bepaalde vormen voor restitutie?

⁵ Bij een restitutiepolis is de verzekerde verzekerd van vergoeding

1.1.3 Functionele aanspraken van zorg⁶

1. Ik wil dat de bedrijfsarts ook huisartsenzorg gaat leveren. Kunt u in de offerte aangeven of u hiermee rekening heeft gehouden in de door u aan te bieden producten?
2. Zou u in de offerte kunnen aangeven of de kosten van de bedrijfsarts ten laste van de Zorgverzekeringswet kunnen komen?
3. Kunt u aangeven of er nog bepaalde voorwaarden verbonden zijn als mijn bedrijfsarts ook huisartsenzorg gaat leveren?
4. Ik heb een bedrijfsartsenspreekuur. Kunt u in de offerte aangeven of dit bij onder te brengen is? Wat zijn de mogelijkheden die u daarvoor biedt?
5. Ik wil dat mijn medewerkers zonder tussenkomst van de verzekeraar door de bedrijfsarts naar bepaalde zorginstellingen gestuurd kunnen worden. Kunt u aangeven of het mogelijk is om dit te regelen? Zo nee, kunt u in de offerte in beeld brengen naar welke zorg mijn bedrijfsarts niet kan verwijzen?
6. Ik wil een zo efficiënt mogelijke driehoeksrelatie tussen de bedrijfsarts, u als zorgverzekeraar en mij. Kunt u in uw offerte duidelijk maken op welke wijze deze driehoeksrelatie werkt?

⁶ Zie ook pagina 17 van deze brochure

1.2 Aanvullende verzekeringen

1.2.1 Non selecte toegang

1. Ik wil non-selectieve toegang tot aanvullende pakketten voor mijn medewerkers. Kunt u in de offerte aangeven of het mogelijk is non-selecte toegang te verkrijgen voor mijn medewerkers?
2. Zijn er nog voorwaarden verbonden aan het regelen van non-selecte toegang? Zo ja, kunt u aangeven welke voorwaarden?
3. Zijn er nog uitzonderingen voor het regelen van non-selecte toegang? Zo ja, kunt u in de offerte noemen welke uitzonderingen dit zijn? Kunt u me in de offerte uitleggen waarom u voor deze uitzonderingen heeft gekozen?

1.2.2 Inhoud aanvullende pakketten

1. Kunt u mij een aanbieding doen zonder eigen risico en met een eigen risico van 100/200/300/400/…/600/…?
2. Bedient u verschillende doelgroepen met de door uw aangeboden aanvullende pakketten? Zo ja, kunt u aangeven welke arrangementen u aanbiedt en op welke wijze u ingaat op verschillende doelgroepen in mijn bedrijf?
3. Kunt u in de offerte aangeven of de arrangement die u aanbiedt een vaststaand product is of er aanpassingsmogelijkheden zijn. Als er aanpassingen mogelijk zijn, kunt u dan aangeven waar dit mogelijk is en welke (financiële) consequenties hieraan zijn verbonden?
   1. Kunt u mij een aanbieding ten aanzien van aanvullende pakketten voor:
   2. - alleenstaanden - 50+ ers - ethisch
   3. -<30 jaar - gezin - ……
   4. -fysieke inspanning - geestelijke inspanning
4. Kunt u in uw offerte aangeven wat de polisvoorwaarden zijn die u hanteert?
5. Ik wil een aanvullende no-claim af kunnen kopen. Kunt u aangeven of u deze mogelijkheid biedt en wat dat gaat kosten? Wilt u aangeven op welke wijze we dit regelen?
6. Ik wil eigen risico over een bepaalde module dragen. Is dit mogelijk? Kunt u aangeven voor welke modules in het aanvullende pakket ik eigen risico kan dragen?
7. Ik wil afspraken maken over premiecalculatie voor het aanvullend pakket. Is dit mogelijk?

1.2.3 Koppeling aanvullende pakketen en standaardverzekering

1. Wilt u in uw offerte aangeven op welke wijze de standaardverzekering en de aanvullende pakketen op elkaar aansluiten?
2. Kunt u aangeven of op welke wijze u toetst wat ten laste van de basis verzekering valt en wat binnen de aanvullende verzekering valt?

1.2.4 Aanvullend bedrijfspakket (zie ook Æ vraag 66-78 / 91--102)

1. Ik wil dat u een rol speelt in mijn gezondheidsbeleid. Kunt u me een overzicht geven van de arrangementen die u aanbiedt?
   1. – 1 Kunt u een aanbieding doen van een pakket voor: a) fysieke belasting(bedrijfsfysio en trainingen); b) psychologische interventies; c) reïntegratie(trainingen); d) gezond & vitaal.
   2. -2 Kunt u in uw offerte aangeven wat de mogelijkheden van deze pakketten zijn? Kunt u aangeven of het een vaststaand product is of er ook een bepaalde manier zorg op maat kan worden gerealiseerd?
2. Ik wil zorg op maat realiseren voor mijn aanvullende bedrijfspakket. Kunt u verduidelijken in de offerte of dit mogelijk is? Wat zijn eventuele nadelen als ik dit wil?
3. Ik wil dat u samen met mij het verzuim gaat aanpakken. Biedt u daar producten voor aan? Zo ja, kunt u aangeven welke arrangementen u biedt?
4. Kunt u aantonen dat de door u aan te bieden verzuim en preventie arrangementen daadwerkelijk helpen mijn verzuimpercentage te verlagen? Kunt u praktijkvoorbeelden noemen?
5. Ik wil dat u me adviseert over Arbo-dienstverlening. Kunt u in de offerte aangeven of u deze mogelijkheid biedt? Kunt u ook aangeven welke meerwaarde dit me kan bieden?
6. Ik wil Arbo-dienstverlening in eigen beheer gaan nemen. Kunt u in uw offerte aangeven of u de mogelijkheid biedt dit te ondersteunen? Kunt u ook aangeven op welke wijze u ondersteuning geeft de Arbo-dienstverlening in eigen beheer te nemen? Welke ervaringen heeft u hiermee? Biedt u dit apart aan of is dit onderdeel van het bedrijfspakket?
7. Ik wil het bedrijfspakket op verrichtingenbasis afspreken. Kunt u aangeven of u deze mogelijkheid biedt?
8. Ik wil mijn bedrijfspakket als verzekering afsluiten. Biedt u deze mogelijkheid?
9. Ik wil graag een actie starten waarmee ik mijn personeel activeer tot meer bewegen en meer gezond te eten. Biedt u hier voor bepaalde producten? Zo ja, welke producten? Zo nee, bent u bereid iets voor me te regelen? Bent u bereid aan deze actie iets mee te financieren?
10. Ik wil dat mijn medewerkers goed voorgelicht worden over het bedrijfspakket. Op welke wijze wilt u deze voorlichting regelen?
11. Ik wil graag dat alle rekeningen van zorgconsumptie van mijn medewerkers direct naar u gestuurd worden. Kunnen we dit regelen?

1.2.5 Andere (verzekerings)diensten

1. Kunt u mij een offerte doen waarin een combinatie van (verzekerings)diensten wordt aangeboden? Zo ja, welke offertes kunt u mij doen?
2. Welke voordelen zijn er verbonden aan de door u aan te bieden combinatieproducten?
3. Biedt u naast zorgverzekeringen ook inkomensverzekeringen?
4. Is er een goede samenhang tussen de verschillende diensten? Welke voordelen biedt deze samenhang?
5. Welke kortingen geeft u op andere (verzekerings)diensten?
6. Komen verzekerden die deelnemen aan een collectief ziektekostencontract in aanmerking andere voordelen op verzekeringsproducten?

1.2.6 Winstdelingsregeling

1. Ik wil weten wat u aan mijn bedrijf gaat verdienen op het gebied van aanvullende verzekeringen. Kunt u aangeven of we het mogelijk is een winstdelingsregeling te maken? Kunt u aangeven welke eisen u stelt bij het aangaan van een winstdelingsregeling?
2. Ik neem het eigen risico over bepaalde modules van de aanvullende verzekering. Kunnen we hier een winstdelingsregeling voor maken?
3. Ik wil 1/2/3/4/5/.. maal per jaar informatie over het schadebeeld. Bent u bereid dit te doen?

1.3 Overige vragen

1.3.1 Duur contract

1. Kunt u mij een offerte doen voor een:
2. 1 jarig contract?
   2 jarig contract?
   3 jarig contract?
   -……
   1 jarig contract met mogelijkheid tot stilzwijgende verlenging?
   
1. Kunt u in uw offerte aangeven welke voordelen mij een meerjarig contract biedt? Welke beloftes kunt u maken als ik een meerjarig contract sluit?
2. Kunt u aangeven of het mogelijk is een meerjarig contract te ontbinden? Op grond van welke gronden kan dat?

1.3.2 Communicatie

1. Ik wil één aanspreekpunt waarbij ik terecht kan voor al mijn vragen en opmerkingen. Ik wil dat hij/zij goed op de hoogte is van mijn collectiviteit en mij goed op de hoogte houdt van eventuele zaken die van belang zijn voor mij en mijn personeel. Kunt u in uw offerte aangeven of u dit geregeld heeft?
2. Ik wil weten welke informatie ik gedurende het jaar van u kan verwachten en welke informatie u naar mijn medewerkers communiceert. Kunt u aangeven welke informatie naar mij toekomt en welke informatie naar mijn medewerkers?
3. Ik wil dat de verzekerden in eerste instantie naar u toe gaan voor vragen en opmerkingen. Kunnen we dit regelen? Hoe pakt u dit aan?

1.3.3 Service voor verzekerden

1. Op welke service kunnen verzekerden rekenen?
2. Kunt u in uw offerte aangeven hoe snel u bent in de verwerking van declaraties? Kunt u hier voor garant staan?
3. Kunt u aangeven waar wat u gaat doen als mijn medewerkers klachten hebben over de door u geleverde zorg?
4. Kunt u in uw offerte aangeven wat u gaat doen als mijn medewerker nog met klachten zit na de door u geleverde zorg?
5. Als mijn medewerker nog niet tevreden is over de zorg, biedt u dan de mogelijkheid voor een second opinion? Kunt u dit aangeven in uw offerte? Zo ja, kan dit alleen bij zorg die u gecontracteerd heeft of mag de verzekerde zelf op zoek gaan?
6. Is er een magazine voor verzekerden of zijn er andere bronnen waarmee de verzekerde geïnformeerd blijft?
7. Is er rechtsbijstand bij medische onregelmatigheden opgenomen in de polis?
8. Kunnen de werknemers uit het bedrijf gaan, de aanspraken van de collectiviteit behouden? Kan hier iets voor worden vastgelegd?

1.3.4 Gezinsleden

1. Ik wil non-selecte toegang voor de gezinsleden van mijn personeel. Is dit mogelijk?
2. Kunt u aangeven of gezinsleden ook van de gehele offerte van de basis – en aanvullende verzekering gebruik kunnen maken?
3. Zijn er beperkingen aanwezig bij onderbrengen van gezinsleden onder de collectiviteit? Zo ja, kunt u aangeven wat deze beperkingen zijn?
4. Kunt u me een offerte doen waarin u een aanvullende gezinspolis aanbiedt?

1.3.5 Buitenland

1. -1 Ik wil een internationale private ziektekostenverzekering afsluiten. Is dit mogelijk? Biedt u dit aan binnen de collectiviteit of biedt u dit aan via een aparte collectiviteit? Kunt u dit in de offerte duidelijk maken?
2. -2 Kunt u aangeven of de door u aan te bieden internationale private ziektekostenverzekering een naturapolis, restitutiepolis of een mengvorm van beide is?
1. -1 Kunt u in uw offerte aangeven of u zorg in het buitenland gecontracteerd heeft? Zo nee, doet u aan zorgbemiddeling in het buitenland?
2. -2 Kunt u aangeven waarom u er voor gekozen heeft wel of niet aan zorginkoop in het buitenland te doen?
1. Welke vergoedingsregels hanteert u bij grensoverschrijdende zorg? Vergoedt u conform Nederlandse zorgmaxima?
2. Biedt u een alarmcentrale voor als iemand zorg nodig heeft in het buitenland?
3. Voorziet u van informatie in andere talen dan de Nederlandse voor mijn niet-Nederlandstalige personeel?
4. Ik wil een maatschappijproduct voor de gezinsleden van grensarbeiders. Kunt in uw offerte aangeven of u dit aanbiedt?

1.3.6 Affinity groups/ branche-organisaties

1. Kunt u aangeven of u ook collectiviteiten heeft afgesloten voor affinity groups? Zo ja, voor welke groepen heeft u collectiviteiten afgesloten
2. Heeft u bijvoorbeeld een collectiviteit voor diabetici patiënten afgesloten?
3. Kunt u in uw offerte aangeven of u binnen de branche waarin mijn bedrijf opereert ook branchecollectiviteiten heeft afgesloten?
4. Wanneer u een branchecollectiviteit heeft afgesloten, kunt u duidelijk maken of ik hier ook aan kan participeren en welke voorwaarden aan deelname van deze collectiviteit verbonden zijn?

1.3.7 Uw ervaring met collectiviteiten

129. Kunt u mij aantonen welke ervaring u heeft met het bedienen van collectiviteiten?

130.	Heeft u ervaring met collectiviteiten van vergelijkbare omvang?
131.	Heeft u ervaring met collectiviteiten binnen dezelfde branche?
132.	Heeft u ervaring om vanuit de bedrijfsvoering van een bedrijf mee te denken en

aan de hand daarvan de collectiviteit samen te stellen?

II. U krijgt een offerte van de verzekeraar ⁷

2.1 Keuzemogelijkheden ten aanzien van producten

1. U⁸ biedt een offerte voor: -standaardverzekering; -aanvullende verzekering; -geheel arrangement van standaardverzekering en aanvullende verzekering.
2. Op welke wijze is dit inzichtelijk gemaakt in uw offerte?
1. Is de offerte gebaseerd op een bepaald aantal deelnemers? Is dit duidelijk gemaakt in uw offerte?

2.1.1 Standaard/basisverzekering verzekering⁹

• Premie/korting

1. Biedt u mij in uw offerte een korting aan of bepaald u de korting pas in een later stadium?
2. Hoe bent u tot de door u aangeboden korting gekomen?
3. Is de aangeboden korting nu al vaststaand of kunnen we daar nog over onderhandelen?
4. U biedt me een begunstigingscontract¹⁰. Waarom heeft u voor dit contract gekozen? a) Hoeveel korting kan ik bedingen? b) Welke rol kan ik spelen om een hogere korting te bedingen? c) Welk minimum aantal deelnemers hanteert u? d) Welke verdere eisen stelt u bij het aangaan van een begunstigingscontract? e) Is het mogelijk een begunstigingscontract aan te gaan voor alleen de standaardverzekering of alleen de aanvullende verzekering?
5. U biedt me een verzekeringscontract. Waarom biedt u mij deze vorm? a) Hoeveel korting ontvang ik hier voor? b) Wat kunnen we regelen om een zo hoog mogelijke korting te verkrijgen? c) Wat is het minimum aantal deelnemers voor het verkrijgen van de korting? d) Welke verdere eisen stelt u bij het bieden van een verzekeringscontract?
6. Biedt u de mogelijkheid dat mijn medewerkers een deel van de korting krijgen en ik een deel van de korting krijg? Komt dit naar voren in uw offerte? Zo niet, kunnen we hier over afspraken maken?
7. Biedt u de mogelijkheid de premiekorting op de standaardverzekering in te zetten voor een aantrekkelijker aanvullend pakket?
8. Welk effect heeft uw selectie van zorgaanbieders op de hoogte van de premie/korting?

7 Onderstaande vragen kunt u ook uzelf stellen bij het bekijken van een offerte

⁸ In het vervolg wordt met "u" de zorgverzekeraar bedoeld en met "ik" de werkgever

9 Basisverzekering en standaardverzekering zijn 2 benamingen voor één zorgverzekering voortvloeiend uit de Zorgverzekeringswet 10 voor begripsverklaring zie pagina 17

• Eigen Risico

1. Waarom heeft u voor de aangeboden eigen risico's gekozen. Is de keuze van eigen risico voor elk product gelijk of heeft u hier verschillen aan gebracht?
2. Welke kortingspercentages verbindt u in uw aanbod aan de verschillende eigen risico's?
3. Brengt u verschillen aan in kortingspercentages verbonden aan eigen risico's bij de keuze tussen natura en resitutie?

• Zorgbeleid

14. Op welke wijze komt in uw offerte naar voren dat a) geneeskundige zorg is toegespitst op bepaalde arbeidsrelevante aandoeningen/ beroepsziektebeelden; b) fysiotherapie (als onderdeel van algemene geneeskundige zorg) wordt toegespitst op arbeidsrelevante aandoeningen / beroepsziektebeelden; c) mijn bedrijfsarts ook huisartsenzorg kan leveren; d) verloskundige zorg en hulpmiddelen toegespitst zijn op

arbeidsgerelateerde problemen.

>> In de Zorgverzekeringswet is de aard van de te verzekeren prestaties voor geneeskundige zorg, farmaceutische zorg en hulpmiddelenzorg bepaald, maar niet de inhoud of de omvang van de prestaties. De wijze waarop de verzekeraar invulling geeft binnen de standaardverzekering aan de genoemde vormen van zorg, regelt de zorgverzekeraar zelf <<

1. Heeft u provinciale / regionale accenten binnen uw producten? Zo ja, wordt het in de offerte duidelijk waar deze provinciale/ regionale accenten zitten? Is het mogelijk om aanvullende afspraken hier over te maken?
2. Komt de zorg die u aanbiedt overeen met de spreiding van mijn bedrijf?
3. Biedt u een keuze van hulpverleners? Waarom wel of waarom niet? Kunnen we nog afspraken over de keuze van hulpverleners maken?
4. Ik wil graag vastleggen of de ziekenhuizen in de buurt van mijn bedrijf én het leefgebied van mijn personeel zijn gecontracteerd. Is dit duidelijk gemaakt in uw offerte? Als u een ziekenhuis in de buurt van mijn bedrijf niet heeft gecontracteerd, kunt deze dan voor mij contracteren?
5. Maakt u in uw offerte duidelijk of u extra begeleiding aanbiedt bij het reïntegreren van een medewerker die behandeld is? Kunnen we dit plaatsen in de standaardverzekering of de aanvullende verzekering? Welke arrangementen biedt u hier voor?
6. Biedt u een klasse-differentiatie aan binnen de basisverzekering? Zo ja, waar liggen de keuzes?

2.1.2 Aanbieding naturapolis / restitutiepolis/ combinatieproduct

1. Kunt u aangeven waarom u me een naturapolis of restitutiepolis of een mengvorm van beide aanbiedt?
2. Biedt in u offerte ook de mogelijkheid een combinatie met een restitutiepolis en een naturapolis binnen mijn collectiviteit plaatsen? Maakt het nog verschil met een collectiviteit met alleen natura of alleen resitutiepolissen?

Æ U biedt een naturapolis aan. ¹¹

1. Blijkt uit de offerte welke afspraken u heeft gemaakt over toegang tot selectieve zorg?
2. Biedt u de mogelijkheid samen afspraken te maken over de toegang tot selectieve zorg?
3. Wordt uit de offerte duidelijk op welke wijze u de inkoop van zorg aangepakt? Zo niet, kunt u me hier informatie over verstrekken?
4. Heeft u aantoonbare ervaringen met het inkopen van zorg? Zo ja waaruit blijkt dat?
5. Hoe lang bent u al actief geweest met de inkoop van zorg?
6. Hanteert u bepaalde criteria bij het inkopen van zorg om de kwaliteit te garanderen? Zo ja, kunt u toelichten welke criteria? Zo nee, kunt u me informeren over de kwaliteit van de gecontracteerde zorg?
7. Heeft u een inkoopbeleid? Zo ja, mag ik hier een afschrift van?
8. Heeft u bepaalde voorkeur van zorginstellingen? Zo ja, kunt u uitleggen om welke redenen u deze voorkeur gebaseerd?
9. Komt in de offerte naar voren wat uw werkgebied is? Brengt u naar voren in welke provincies u relatief sterk en welke provincies u minder sterk in uw schoenen staat?
10. Heeft u provinciale/regionale accenten gebracht bij de inkoop van zorg? Zo ja, maakt maakt u inzichtelijk voor mij waar deze regionale accenten liggen?
11. Bent u bereid bepaalde zorg voor mij in te kopen? Zo ja, onder welke voorwaarden bent u daartoe bereid?
12. Welke vergoedingsregelingen hanteert u wanneer er niet gebruik wordt gemaakt van de gecontracteerde zorg? Is dit duidelijk aangegeven in uw offerte?
13. Biedt u in uw offerte keuzemogelijkheden in zorgaanbieders? Wanneer u dit niet aanbiedt, zijn er dan mogelijkheden om afspraken hier over te maken? Onder welke voorwaarden doet u dit?
14. Heeft u vaste prijs afspraken gemaakt bij de gecontracteerde zorginstellingen? Kunt u me daar voor een garantie laten zien? Bij welke vormen van zorg heeft u vaste prijs afspraken gemaakt? Bij welke vormen van zorg heeft u dat niet kunnen doen?

Æ U biedt een restitutiepolis¹².

1. Betekent dat als ik voor een restitutiepolis kies, de keuze van zorgaanbieder volledig vrij is? Zo nee, welke beperkingen brengt u aan? Brengt u dit naar voren in uw offerte?
2. Op welke wijze doet u aan zorgbemiddeling?
3. Hoe pakt u zorgbemiddeling aan?
4. Heeft u aantoonbare ervaring met zorgbemiddeling?
5. Hoe lang bent u al actief bezig met het regelen van zorgbemiddeling?
6. Kunt u statistisch aangeven hoe vaak zorgbemiddeling binnen een bepaalde tijd bij u geregeld wordt?
7. Welke acties verwacht u van mij als werkgever bij zorgbemiddeling?
8. Kan ik ook zelf voor zorgbemiddeling zorgen? Zo ja, krijg ik een korting?
9. Op welke wijze bent u van plan aan zorgbemiddeling in het buitenland te organiseren?
10. Heeft u contacten met zorginstellingen uit het buitenland? Gebruikt u deze contacten voor zorgbemiddeling?
11. Kan zorgbemiddeling met buitenlandse instellingen ook voor bepaalde behandelingen gunstig zijn voor mijn medewerkers?
12. Komt er in uw offerte naar voren op welke wijze de rekeningen worden verwerkt bij een aanbieding van een restitutiepolis? Kunnen we regelen dat alle rekening in eerste instantie eerst naar u toegestuurd worden?

¹¹ Bij een naturapolis is de verzekerde verzekerd van zorg ¹² Bij een resitutiepolis is de verzekerde verzekerd van vergoeding

Æ U biedt een combinatieproduct

48. Maakt u in de offerte duidelijk welke vorm van zorg op basis van zorg in natura verzekerd is en welke vormen op basis van restitutie?

2.1.3 Functionele aanspraken van zorg¹³

1. Ik wil dat de bedrijfsarts ook huisartsenzorg gaat leveren. Heeft u hiermee rekening gehouden in uw producten? Als u hier geen rekening mee heeft gehouden, is het mogelijk dat u dit voor mij regelt?
2. Kunnen de kosten van de bedrijfsarts ten laste van de Zorgverzekeringswet komen? Komt dit naar voren in de offerte?
3. Welke voorwaarden stelt u voor het inzetten van bedrijfsartsen voor huisartsenzorg?
4. Kan ik een bedrijfsartsenspreekuur regelen? Biedt u dit aan in uw offerte?
5. Geeft u in de offerte aan of er vormen dan wel bepaalde zorgaanbieders zijn waarbij tussenkomst van u als verzekeraar nodig is? Is het mogelijk af te spreken dat mijn bedrijfsarts alle verwijzing naar zorg doet?
6. Hoe blijkt uit uw offerte op welke wijze u de relatie van de bedrijfsarts -u als verzekeraar -en ik als werkgever -heeft geregeld? Heeft u hier mee ervaringen opgedaan? Welke afspraken kunnen we maken om een zo efficiënt mogelijke driehoeksverbinding te realiseren?

¹³ Zie ook pagina 17 van de brochure

2.2 Aanvullende verzekering

2.2.1 Non selecte toegang

1. Hebben al mijn medewerkers recht op non-selecte toegang tot de door u aangeboden aanvullende verzekering? Blijkt dit uit de offerte?
2. Zijn er nog voorwaarden verbonden aan de non-selecte toegang? Zo ja, welke voorwaarden? Zijn deze voorwaarden onderhandelbaar?

2.2.2 Inhoud aanvullende pakketten

1. Waarom biedt u mij een aanbod met of zonder eigen risico? Is het mogelijk van de door u aangeboden eigen risico's af te wijken?
2. Waarom denkt u dat het aangeboden pakket geschikt is voor mijn bedrijf? Bedient het verschillende doelgroepen? Heeft u dit duidelijk gemaakt in de offerte?
3. Maakt u duidelijk in uw offerte waar mogelijkheden tot aanpassingen zijn?
4. Heeft u uw pakketten rekening toegespitst tot bepaalde doelgroepen?
   1. Bedient u bijvoorbeeld de volgende doelgroepen:
   2. - alleenstaanden - 50+ ers - ethisch
   3. -<30 jaar - gezin - ……?
   4. -fysieke inspanning - geestelijke inspanning
5. Op welke wijze heeft u de pakketten opgebouwd voor deze groepen?
6. Wat zijn de polisvoorwaarden die u hanteert bij de verschillende aanvullende
   pakketten?
   
7. Kunt u overzichtelijk maken bij welke zorg eigen bijdragen betaald moeten worden?
8. Kan ik aanvullende no-claim afkopen? Wat betaal ik hier voor? Hoe regelen we dit?
9. Biedt u de mogelijkheid dat ik eigen risico draag (in de vormgeving van een bedrijfspakket) over bepaalde modules? Zo ja, kunt u duidelijk maken waar de mogelijkheden liggen?
10. Komt in uw offerte naar voren of er een mogelijkheid is tot afspraken maken over premiecalculatie?

2.2.3 Aansluiting aanvullende pakketten en standaardverzekering

1. Komt in uw offerte naar voren op welke wijze de standaardverzekering en de
   aanvullende pakketten zijn gekoppeld?
   
2. Heeft u vastgelegd op welke wijze u toetst wat ten laste van de basis verzekering valt en wat bekostigd moet worden uit de aanvullende verzekeringen?

2.2.4 Aanvullend bedrijfspakket (zie ookÆ vraag 56-68/78-86 / 87-89)

1. Ik wil dat u samen met mij het verzuim gaat aanpakken. Biedt u daar producten voor aan? Zo ja, wat heeft u te bieden?
   1. Waarom biedt u mij een aanbod voor -fysieke belasting(bedrijfsfysio en trainingen); -psychologische interventies;
   2. -reïntegratie(trainingen); -gezond & vitaal?
2. Is het mogelijk bepaalde vormen te combineren?
3. Biedt u ook advies over Arbo-dienstverlening aan? Past dit binnen het aangeboden bedrijfspakket?
4. Heeft u ideeën over het activeren van mijn personeel tot meer bewegen en gezond te bewegen? Kunt u dit aanbieden samen met wat u geoffreerd heeft? Past dit binnen het pakket?
5. Welke ervaringen heeft u met acties die tot 'het vitaliseren van een organisatie' tot doel hebben?
6. Uit uw offerte blijkt dat ik het bedrijfspakket als verzekering afsluit. Staat dit bij u vast of kan ik het bedrijfspakket ook op verrichtingsbasis afsluiten?
7. Op welke wijze wilt u mijn personeel gaan voorlichten over het bedrijfspakket?
8. Blijkt uit uw offerte of de rekeningen van de geconsumeerde zorg bij mij komen of direct naar u toegaan? Zo nee, kunt u dit inzichtelijk maken voor mij en kunnen we hierover nog afspraken maken?

2.2.5 Andere (verzekerings)diensten

1. Blijkt uit uw offerte dat er mogelijkheden zijn een combinatie van verzekeringen zijn onder te brengen? Zo ja, kunt u dit duidelijk maken in uw offerte?
2. Welke voordelen zijn verbonden aan een combinatieaanbieding?
3. Biedt u naast zorgverzekeringen ook inkomensverzekeringen?
4. Is er een goede samenhang tussen de verschillende diensten? Welke voordelen biedt deze samenhang?
5. Welke kortingen geeft u op andere (verzekerings)diensten?
6. Komen verzekerden die deelnemen aan een collectief ziektekostencontract in aanmerking andere voordelen op verzekeringsproducten?

2.2.6 Winstdelingsregeling

1. Ik wil weten wat u aan mijn bedrijf gaat verdienen op het gebied van aanvullende verzekeringen. Hoe brengt u dit in uw offerte in beeld? Wat krijg ik terug van eventuele overschotten?
2. Ik neem het eigen risico over bepaalde modules van de aanvullende verzekering. Kunnen we hier een winstdelingsregeling voor maken?

2.2.7 Schadebeeld

87. U biedt in uw offerte aan dat ik 1/2/3/4/… maal informatie ontvang over het schadebeeld. Is het mogelijk hier van af te wijken?

2.3 Overige vragen

2.3.1 Duur contract

1. U biedt mij een -1 jarig contract -2 jarig contract -…… jarig contract
2. Kunt u aangeven waarom u dit contract aanbiedt?
1. Kunt u mij een overzicht geven van de voordelen voor mij en mijn personeel als ik bij u een meerjarig contract afsluit?
2. Kan ik een meerjarig contract ontbinden wanneer u de afspraken niet nakomt? Kunnen we dat vastleggen?

2.3.2 Communicatie

1. Blijkt uit de offerte met wie ik contact op kan nemen voor al mijn vragen? Is er één aanspreekpunt die al mijn zaken regelt?
2. Kunt u inzichtelijk maken welke informatie naar wie gestuurd wordt en wanneer men dit kan verwachten?
3. Ik wil dat de verzekerden in eerste instantie naar u toe gaan voor vragen en opmerkingen. Kunnen we dit regelen? Hoe pakt u dit aan?

2.3.3 Service voor verzekerden

1. Op welke service kunnen verzekerden rekenen?
2. Hoe snel bent u in de verwerking van declaraties? Welke garantie geeft u hier voor?
3. Wat wordt er gedaan met gebreken/ klachten?
4. Is er een magazine voor verzekerden of zijn er andere bronnen waarmee de verzekerde geïnformeerd blijft?
5. Komt in uw offerte naar voren of op welke wijze u omgaat bij ontevredenheid over zorg? Biedt u de mogelijkheid voor een second opinion? Biedt u deze second opinion alleen bij zorgverleners die u gecontracteerd heeft of kan de verzekerde ook zelf op zoek gaan?
6. Geeft in uw offerte aan of u rechtsbijstand bij medische onregelmatigheden heeft opgenomen in de polis?
7. Kunnen de werknemers uit het bedrijf gaan, de aanspraken van de collectiviteit behouden? Kan hier iets voor geregeld worden?

2.3.4 Gezinsleden

1. Is de offerte die u aanbiedt ook geldig voor de gezinsleden van mijn personeel?
2. Zijn er beperkingen aanwezig bij onderbrengen van gezinsleden onder de collectiviteit?
3. Biedt u aanvullende gezinspolissen aan? Zo ja, welke arrangementen biedt u?

2.3.5 Buitenland

1. Maakt de offerte duidelijk wat u geregeld heeft voor werknemers in het buitenland?
2. Biedt u restitutiepolissen en/ of naturapolissen voor grensoverschrijdende zorg?
3. Heeft u in het buitenland zorg gecontracteerd? Zo ja, waar heeft u deze zorg gecontracteerd.
4. Regelt u ook zorgbemiddeling in het buitenland?
5. Welke vergoedingsregels hanteert u bij grensoverschrijdende zorg? Vergoedt u conform Nederlandse zorgmaxima?
6. Heeft u een alarmcentrale voor als dringend contact op moet worden genomen vanuit het buitenland?
7. Voorziet u van informatie in andere talen dan de Nederlandse voor mijn niet-Nederlandstalige personeel?
8. Biedt u voor de gezinsleden van grensarbeiders een maatschappijproduct aan?

2.3.6 Affinity groups/branche-organisatie

1. Heeft u collectiviteiten voor affinity groups afgesloten? Kunt u inzichtelijk maken voor welke groepen
2. Heeft u bijvoorbeeld een collectiviteit voor diabetici patiënten afgesloten?
3. Heeft een collectieve ziektekostencontracten afgesloten voor branches? Zo ja, welke branches zijn dit?
4. Kan ik ook binnen één van de branchecollectiviteiten participeren? Zo ja, wat zijn de voorwaarden? Zo nee, waarom kan dit niet?

2.3.7 Uw ervaring met collectiviteiten

1. Heeft u aantoonbare ervaring met het bedienen van collectiviteiten? Op welke wijze kunt u dit aantonen?
2. Heeft u ervaring met collectiviteiten van vergelijkbare omvang?
3. Heeft u ervaring met collectiviteiten binnen dezelfde branche?
4. Heeft u ervaring om vanuit de bedrijfsvoering van een bedrijf mee te denken en aan de hand daarvan de collectiviteit samen te stellen?